后勤抑或院感？医废处置究竟谁主导?

Author: vch11602707
Published on: 2021-09-02 17:16
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為(wèi)了让大家更好的理(lǐ)解和落实新(xīn)版评审各项条款，SIFIC感染视界正式开辟全新(xīn)专栏——《感控专家聊评审》，将从“评审专家”和“被评单位”两个不同视角解读和探讨新(xīn)版评审标准各项条款的正确迎检与精准落实。今天，我们有(yǒu)幸邀请到洛阳市中心医院的臧金成老师為(wèi)我们讲一讲医疗废物(wù)处置的主管部门问题。
 
大家都知道，医疗机构的医废处置是件吃力不讨好的事，无论哪个部门监管，都会遇到这样那样数不清的问题、困扰甚至限期整改事件，监管部门总是奔波在挨批评、受教育、问责任、持续改进的路上。以至于这项工作总被相关部门间用(yòng)各种理(lǐ)由推来推去，更有(yǒu)甚者谁管谁纠结，谁管谁委屈。
 
究其原因，不外乎，一是顶层设计层面关于医疗机构医废处置职责类文(wén)件中暂未明确具體(tǐ)监管部门，二是各地环保部门医疗废物(wù)处置有(yǒu)关工作通常指定的是后勤部门负责，三是卫健系统督查往往归口院感科(kē)等。
 
回归主题，医疗机构的医废处置到底由那个部门主导，如果我们认真循证、深刻领会，不难发现，现有(yǒu)的文(wén)件的共同点：医疗机构的后勤部门负有(yǒu)本院医废监管职责（主导），院感科(kē)、医務(wù)科(kē)、护理(lǐ)部等有(yǒu)关职能(néng)部门同样不能(néng)置身事外，尤其院感科(kē)应不遗余力肩负起培训教育、督导规范处置、反馈与评价等职能(néng)。行文(wén)至此，如若你想循证，那就跟小(xiǎo)编一起吧！！
 
明文(wén)规定1 《医院感染预防与控制评价规范（WS/T 592—2018）》摘要如下。
A.1.4.6 后勤或相关主管部门的医院感染管理(lǐ)职责与落实，包括以下内容：
c) 有(yǒu)医疗废物(wù)管理(lǐ)规章制度和岗位职责，落实并符合以下要求：
1) 有(yǒu)专人负责医疗废物(wù)处理(lǐ)工作，知晓相关知识；
2) 医疗废物(wù)的分(fēn)类收集、运送、暂存、交接等工作符合有(yǒu)关法规的要求，有(yǒu)相应记录；
3) 医疗废物(wù)处置设施设备运转正常，有(yǒu)运行日志(zhì)；
4) 有(yǒu)医疗废物(wù)处置人员的防护制度，防护用(yòng)品配备合格，使用(yòng)得当；
5) 有(yǒu)医疗废物(wù)泄露应急预案。
 
明文(wén)规定2 《关于建立并实施江苏省医疗机构医院感染防控長(cháng)效工作机制的通知（苏卫政〔2021〕44号）》摘要如下。
后勤管理(lǐ)部门负责环境的清洁消毒、医疗废物(wù)处置、医疗建筑感控布局流程的落实。
 
明文(wén)规定3 《河南省医疗机构医疗废物(wù)规范化管理(lǐ)100问（豫卫医函〔2014〕28号）》摘要如下。
医疗机构后勤管理(lǐ)部门作為(wèi)医疗机构医疗废物(wù)管理(lǐ)牵头部门
医疗机构医院感染管理(lǐ)科(kē)（办公室）负责全院工作人员医疗废物(wù)管理(lǐ)的理(lǐ)论知识与业務(wù)技能(néng)的培训，对医疗机构的医疗废物(wù)管理(lǐ)工作实施监督、管理(lǐ)、技术指导等。
医疗机构医務(wù)处（科(kē)）、护理(lǐ)部和门诊部（办公室）等部门负责指导、监督各科(kē)室（部门）医疗废物(wù)的分(fēn)类弃置、收集、包装、记录工作。
明文(wén)规定4 《湖(hú)北省医疗卫生机构医疗废物(wù)管理(lǐ)暂行规定（鄂卫生计生发〔2017〕13 号）》摘要如下。
1.后勤部门為(wèi)医疗废物(wù)管理(lǐ)主管责任部门
2.医院感染管理(lǐ)科(kē)為(wèi)医疗废物(wù)管理(lǐ)监督和指导部门
3.护理(lǐ)部门為(wèi)医疗废物(wù)管理(lǐ)监督执行部门
4.医務(wù)、科(kē)研等管理(lǐ)部门负责监督医技部门和相关科(kē)研实验室的医疗废物(wù)分(fēn)类、收集（规范使用(yòng)收集容器）、交接登记等制度的落实。
明文(wén)规定5 《固體(tǐ)废物(wù)污染环境防治法（湘卫函〔2017〕569号）》摘要如下。
医疗卫生机构后勤责任部门為(wèi)医疗废物(wù)的管理(lǐ)部门，感染管理(lǐ)科(kē)為(wèi)医疗废物(wù)监督指导部门，各科(kē)室主任及护士長(cháng)為(wèi)本科(kē)室医疗废物(wù)管理(lǐ)责任人。
 
明文(wén)规定6《河北省医疗卫生机构医疗废物(wù)管理(lǐ)规范（试行）》（冀卫医函〔2017〕61号）摘要如下。
1.后勤部门為(wèi)医疗废物(wù)管理(lǐ)主管责任部门。
2.医院感染管理(lǐ)科(kē)為(wèi)医疗废物(wù)管理(lǐ)监督和指导部门
3.护理(lǐ)部為(wèi)医疗废物(wù)管理(lǐ)监督执行部门
 
明文(wén)规定7《关于进一步加强医疗机构感控人员配备管理(lǐ)相关工作的通知（联防联控机制综发【2021】88号）》摘要如下。
专职感控人员主要配备在医疗机构感控管理(lǐ)部门，全职从事全院的感控日常管理(lǐ)和业務(wù)工作，不承担其他(tā)与感控无关的工作。
 
那么感控學(xué)科(kē)的日常管理(lǐ)和业務(wù)工作具體(tǐ)有(yǒu)那些，我们的职责又(yòu)是什么，文(wén)件依据在那？就让我们带着思考一起来回顾國(guó)家卫健委2006年《医院感染管理(lǐ)办法》中院感學(xué)科(kē)的十二条吧。
 
第八条　医院感染管理(lǐ)部门、分(fēn)管部门及医院感染管理(lǐ)专（兼）职人员具體(tǐ)负责医院感染预防与控制方面的管理(lǐ)和业務(wù)工作。主要职责是：
（一）对有(yǒu)关预防和控制医院感染管理(lǐ)规章制度的落实情况进行检查和指导；
（二）对医院感染及其相关危险因素进行监测、分(fēn)析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施；
（三）对医院感染发生状况进行调查、统计分(fēn)析，并向医院感染管理(lǐ)委员会或者医疗机构负责人报告；
（四）对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物(wù)管理(lǐ)等工作提供指导；
（五）对传染病的医院感染控制工作提供指导；
（六）对医務(wù)人员有(yǒu)关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导；
（七）对医院感染暴发事件进行报告和调查分(fēn)析，提出控制措施并协调、组织有(yǒu)关部门进行处理(lǐ)；
（八）对医務(wù)人员进行预防和控制医院感染的培训工作；
（九）参与抗菌药物(wù)临床应用(yòng)的管理(lǐ)工作；
（十）对消毒药械和一次性使用(yòng)医疗器械、器具的相关证明进行审核；
（十一）组织开展医院感染预防与控制方面的科(kē)研工作；
（十二）完成医院感染管理(lǐ)委员会或者医疗机构负责人交办的其他(tā)工作。
 
行文(wén)至此，相信您的困扰和疑惑在一定程度上有(yǒu)所缓减吧。在此，想和大家一起共勉，让我们把读标准、会标准、用(yòng)标准也作為(wèi)自己的一项职责，从今天开始，养成习惯，形成自觉，改变被动工作状态，绽放自己學(xué)科(kē)应有(yǒu)光芒。
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